如何预防子宫粘黏

预防子宫粘连可通过规范宫腔操作、控制感染风险、术后早期干预、激素治疗辅助及定期复查等方式实现。子宫粘连多由宫腔手术创伤、炎症刺激等因素引起，可能导致月经异常或不孕。

1、规范宫腔操作

减少不必要的宫腔手术是预防关键。进行人工流产、刮宫等操作时，应选择经验丰富的医生，避免过度搔刮损伤子宫内膜基底层。宫腔镜手术中采用冷刀分离技术，能降低电热损伤导致的粘连概率。术后可放置宫内节育器或防粘连材料作为物理屏障。

2、控制感染风险

生殖系统感染是粘连的重要诱因。术前需筛查并治疗阴道炎、宫颈炎等炎症，术后遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素预防感染。保持会阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴，避免病原体上行感染。

3、术后早期干预

术后24-48小时内开始雌孕激素序贯治疗，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，促进子宫内膜修复。术后1周起进行宫腔生理盐水灌注，帮助分离新生纤维组织。适当活动促进盆腔血液循环，但避免剧烈运动导致创面出血。

4、激素治疗辅助

对于高风险患者，术后需持续使用雌激素3个月经周期，如结合雌激素片，剂量根据内膜反应调整。配合中药如桂枝茯苓胶囊活血化瘀，减少纤维蛋白沉积。治疗期间需监测肝功能，避免药物副作用。

5、定期复查监测

术后1个月、3个月及6个月进行阴道超声或宫腔镜复查，早期发现轻度粘连可通过宫腔扩张术处理。有生育需求者建议完成治疗后3-6个月评估宫腔环境再备孕。出现月经量骤减或腹痛需及时就诊。

日常需注意经期卫生，避免多次宫腔操作，计划妊娠前完善妇科检查。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，降低感染风险。术后3个月内可适当补充维生素E和锌制剂，促进黏膜修复。出现异常阴道分泌物或发热症状应立即就医。