下背部疼痛是什么原因引起的

下背部疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、肾脏疾病、强直性脊柱炎等原因引起，通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛、晨起僵硬、排尿异常等症状。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或突然进行高强度运动可能导致下背部肌肉过度拉伸。患者常感到腰部酸胀无力，弯腰时疼痛加剧。建议通过热敷和推拿缓解症状，疼痛明显时可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹，或口服布洛芬缓释胶囊。急性期需卧床休息1-3天，避免提重物，恢复期可进行小燕飞等核心肌群训练。

二、腰椎间盘突出

椎间盘退行性变或长期负重导致纤维环破裂，髓核压迫神经根。典型症状包括下肢麻木、行走无力，咳嗽时疼痛放射至臀部。临床常采用腰椎牵引配合药物治疗，如塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经。若保守治疗无效且出现大小便障碍，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

三、骨质疏松

年龄增长或钙质流失导致骨密度降低，椎体承重能力下降。患者易发生椎体压缩性骨折，表现为夜间痛醒、身高缩短。基础治疗需每日补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂，严重者可注射唑来膦酸注射液。日常应增加奶制品摄入，进行适度日照和负重运动，使用髋部保护器预防跌倒。

四、肾脏疾病

肾结石或肾盂肾炎可能引发肋脊角区域钝痛，常伴有发热寒战、血尿等症状。泌尿系结石移动时可产生剧烈绞痛，肾感染多伴随排尿灼痛。确诊需进行尿常规和肾脏B超，根据病原学检查选用盐酸左氧氟沙星片等抗生素，较大结石可采取体外冲击波碎石。每日饮水量应保持在2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入。

五、强直性脊柱炎

自身免疫异常引发的慢性炎症主要侵犯骶髂关节，特征性表现为晨僵超过30分钟，活动后减轻。疾病进展可能导致脊柱竹节样改变。治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，疼痛发作时使用依托考昔片。康复训练应注重维持脊柱柔韧性，推荐游泳和瑜伽，睡眠时选择硬板床保持仰卧位。

下背部疼痛患者应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议使用腰靠垫分担压力。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时双腿间放置枕头维持脊柱中立位。日常可进行桥式运动和猫式伸展增强核心稳定性，饮食中增加三文鱼等富含Omega-3脂肪酸的食物。若疼痛持续两周无缓解或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，应立即前往骨科或疼痛科就诊，通过X光、CT或MRI明确病因。急性发作期可使用冰敷48小时后再改为热敷，行走时穿戴弹性腰围提供支撑但不宜长期依赖。