背部疼痛是什么原因造成的
背部疼痛可能由肌肉劳损、不良姿势、椎间盘突出、骨质疏松、关节炎等原因引起,通常表现为局部酸痛、活动受限、僵硬、放射性疼痛、姿势异常等症状。背部疼痛可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、注射治疗、手术治疗等方式缓解。
一、肌肉劳损
肌肉劳损是背部疼痛的常见原因,多因搬运重物或运动过度导致肌肉纤维损伤。典型症状为背部持续性钝痛,活动时加剧并可能伴有肌肉痉挛。急性期需卧床休息并局部冰敷,慢性疼痛可采用热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂或口服布洛芬缓释胶囊,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。
二、不良姿势
长期保持弯腰驼背等不良姿势会使脊柱韧带持续受力,引发背部深层肌肉疲劳。患者常感到下背部酸胀不适,晨起时僵硬感明显。改善措施包括使用人体工学座椅、设置定时起身活动,并通过小燕飞等动作强化核心肌群。若已形成姿势性圆背,需配合康复师进行脊柱柔韧性训练,必要时使用塞来昔布胶囊控制炎症反应。
三、椎间盘突出
椎间盘纤维环破裂导致髓核突出,压迫神经根引发剧烈疼痛。特征性表现为咳嗽时下肢放射性麻痛,伴患侧肌力下降。保守治疗采用骨盆牵引配合甲钴胺片营养神经,急性发作期可用甘露醇注射液减轻神经水肿。若保守治疗无效且出现大小便障碍,需考虑椎间盘镜下行髓核摘除术。
四、骨质疏松
骨量流失导致椎体承重能力下降,轻微外力即可引发椎体压缩性骨折。患者多见夜间静息痛,身高缩短伴驼背畸形。基础治疗需每日补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂,疼痛严重时使用鲑降钙素注射液。日常应进行适度负重运动,补充牛奶等高钙食物预防病情进展。
五、关节炎
强直性脊柱炎等炎性关节病可侵袭骶髂关节,早期表现为晨僵超过30分钟,后期出现脊柱活动度进行性下降。治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,配合康复训练维持关节功能。急性期可短期使用依托考昔片缓解疼痛,严重脊柱畸形需行椎体截骨矫形手术。
保持正确坐姿和站姿对预防背部疼痛至关重要,建议选择符合人体工学的办公椅并每小时起身活动。日常进行平板支撑等核心肌群训练可增强脊柱稳定性,睡眠时选用硬度适中的床垫维持脊柱生理曲度。注意搬运重物时屈膝下蹲而非弯腰,肥胖者需控制体重减轻脊柱负荷。出现持续性疼痛或伴下肢麻木时应及时就诊,通过X光或磁共振检查明确病因。急性疼痛期可局部热敷促进血液循环,避免突然扭转腰部等危险动作。
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