肋骨骨折需要怎么治疗

肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

单纯性肋骨骨折无明显移位时，需绝对卧床2-4周，避免翻身或剧烈活动加重损伤。建议采用半卧位减轻疼痛，睡眠时用软枕支撑患侧。期间禁止提重物及扩胸运动，咳嗽时需用手按压骨折部位保护。

2、胸带固定

多根肋骨骨折可使用弹性胸带外固定4-6周，通过限制胸廓活动促进骨痂形成。包扎时需保持适度松紧度，避免影响呼吸功能。每日需松解胸带2-3次检查皮肤状况，出现胸闷气促需立即调整。

3、镇痛治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物控制疼痛。严重疼痛可考虑肋间神经阻滞治疗。需注意阿片类药物可能导致便秘，应配合缓泻剂如乳果糖口服溶液使用。

4、呼吸训练

骨折后需每日进行深呼吸训练5-6次，预防肺不张和肺部感染。可配合使用呼吸训练器增强肺活量，咳嗽排痰时需家属协助轻压患处。出现发热、咳脓痰需警惕肺炎。

5、手术治疗

开放性骨折或合并血气胸时需行肋骨内固定术，常用钛合金接骨板或记忆合金环抱器。术后需监测血氧饱和度，警惕急性呼吸窘迫综合征。多发骨折可能需胸腔闭式引流。

康复期需补充钙质及维生素D促进骨骼愈合，每日摄入牛奶300毫升、豆腐100克、深绿色蔬菜200克。6周内避免剧烈运动和重体力劳动，睡眠时保持患侧朝上。定期复查X线观察愈合情况，若出现持续胸痛、呼吸困难需及时复诊。戒烟限酒有助于降低并发症风险。