肋骨骨折怎么治疗

肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

轻度肋骨骨折患者需绝对卧床2-4周，避免翻身或上肢活动加重疼痛。建议采用半卧位减轻胸部压力，睡眠时用软枕支撑背部。若合并血气胸需延长卧床时间至6周，期间定期复查胸片观察愈合情况。

2、胸带固定

多根肋骨骨折需使用弹性胸带外固定4-6周，能减少骨折端摩擦并维持胸廓稳定性。固定时保持适度松紧度，以不影响正常呼吸为度，每日松解1-2次检查皮肤状况。老年患者须警惕胸带压迫导致肺不张。

3、镇痛治疗

中重度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片等药物。疼痛剧烈者可能需肋间神经阻滞治疗，但禁用阿司匹林以防出血风险。镇痛期间需监测呼吸频率防止药物抑制呼吸中枢。

4、呼吸训练

伤后3天开始吹气球训练预防肺不张，每日3组每组10次。1周后增加腹式呼吸练习，用鼻吸气时腹部隆起，缩唇缓慢呼气。合并慢性肺病患者需配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。

5、手术治疗

开放性骨折或出现连枷胸时需行肋骨内固定术，常用钛合金接骨板或记忆合金环抱器。手术适应证包括骨折移位超过2厘米、合并血管损伤或持续性血气胸。术后需预防性使用头孢呋辛酯片预防感染。

肋骨骨折恢复期需保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克。2个月内避免提重物及剧烈运动，咳嗽时用手按压患处减轻疼痛。定期复查胸片观察骨痂形成情况，若出现发热、呼吸困难需立即就诊。吸烟患者必须戒烟以促进骨愈合。