膝盖扭伤弯曲伸直疼怎么回事

膝盖扭伤后弯曲伸直疼痛可能与韧带损伤、半月板撕裂、关节囊炎症、髌骨脱位、滑膜炎等因素有关，通常表现为活动受限、肿胀、关节弹响等症状。建议及时就医明确诊断。

1、韧带损伤

膝关节内外侧副韧带或交叉韧带在扭伤时可能出现部分撕裂。急性期会出现局部压痛、淤血，弯曲时因牵拉损伤韧带产生疼痛。需通过核磁共振检查确诊，轻度损伤可采用支具固定，严重撕裂需关节镜手术修复。

2、半月板撕裂

扭转力可能导致半月板边缘撕裂，伸直膝关节时撕裂的半月板被挤压产生剧痛，常伴关节交锁现象。关节间隙压痛和麦氏征阳性是典型体征，三级撕裂需关节镜下成形术。

3、关节囊炎症

扭伤后关节囊充血水肿会限制关节活动度，弯曲时牵拉发炎的关节囊引发疼痛。表现为弥漫性肿胀和皮温升高，超声检查可见滑膜增厚。急性期需冷敷并口服塞来昔布胶囊缓解炎症。

4、髌骨脱位

外力作用可能导致髌骨向外侧移位，复位后仍存在伸直时髌股关节不适。查体可见Q角增大和髌骨研磨试验阳性，X线可显示髌骨轨迹异常。需佩戴髌骨稳定支具并进行股四头肌强化训练。

5、滑膜炎

创伤性滑膜炎症会使关节液分泌增多，屈伸时关节腔内压力变化刺激痛觉神经。表现为波动性肿胀和晨僵，超声引导下穿刺可抽出血性关节液。可关节腔注射复方倍他米松注射液控制炎症。

膝盖扭伤后应停止运动并立即采用RICE原则处理，即休息制动、冰敷患处、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。急性期48小时内避免热敷或按摩，可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛。恢复期在医生指导下进行直腿抬高、静蹲等康复训练，逐步恢复关节活动度。日常注意避免突然转向或跳跃动作，运动时佩戴护膝预防再次损伤。若疼痛持续超过两周或出现关节卡压感，需及时复查核磁共振排除半月板损伤。