老年大小便失禁是什么原因造成的呢

老年大小便失禁可能由盆底肌松弛、神经系统病变、泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起。老年大小便失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、导尿护理、手术干预、生活习惯调整等方式改善。

1、盆底肌松弛

老年女性绝经后雌激素水平下降，男性长期腹压增高，均可能导致盆底肌群支撑力减弱。患者可能出现咳嗽漏尿、急迫性尿失禁等症状。建议进行凯格尔运动增强肌力，必要时使用雌三醇乳膏局部治疗。

2、神经系统病变

脑卒中、帕金森病等中枢神经损伤会影响膀胱控制中枢，多伴随肢体活动障碍。阿尔茨海默病等痴呆症患者可能出现无意识排便。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片缓解膀胱过度活动，盐酸多奈哌齐片改善认知功能。

3、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎引发的尿频尿急，老年人因感觉迟钝常延误就诊。可能伴有尿液浑浊、下腹坠胀。需进行尿常规检查，确诊后可服用盐酸左氧氟沙星胶囊、三金片等抗感染药物。

4、前列腺增生

老年男性前列腺体积增大压迫尿道，导致排尿困难与充盈性尿失禁，夜间症状加重。可通过前列腺超声确诊，常用非那雄胺片缩小腺体，盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。

5、糖尿病并发症

长期高血糖损伤支配膀胱的自主神经，表现为排尿感消失、残余尿增多。需监测血糖水平，使用胰岛素注射液控制血糖，配合甲钴胺片营养神经治疗。

建议家属为老人准备吸水护理垫，选择宽松易穿脱衣物。每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。养成定时如厕习惯，睡前2小时限制饮水。注意会阴清洁，预防尿路感染。若症状持续加重，需及时到泌尿外科或神经内科就诊，进行尿动力学检查评估膀胱功能。