脚底红肿痛是怎么回事

脚底红肿痛可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、外伤、感染、糖尿病足等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、抗感染治疗、血糖控制等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉损伤导致的炎症反应，常见于长时间站立或运动人群。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站加重。触诊足底内侧跟骨结节处有压痛。治疗需减少跑跳活动，穿软底鞋，遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合冲击波治疗。

2、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在足部关节，常累及第一跖趾关节，表现为突发剧烈红肿热痛，皮肤呈暗红色。可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。需限制海鲜内脏摄入，急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片，缓解期服用非布司他片控制血尿酸。

3、外伤性损伤

足底挫伤或扭伤后局部毛细血管破裂，导致皮下出血肿胀，伴随明显压痛和活动受限。伤后48小时内应冰敷患处，抬高患肢，后期热敷促进吸收。若疼痛持续加重需排除骨折，必要时拍摄X线片，遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

4、细菌感染

足部皮肤破损后可能继发金黄色葡萄球菌等感染，表现为红肿区域扩散、皮温升高，严重时出现脓液渗出。需保持创面清洁，避免沾水，遵医嘱口服头孢克洛分散片或外用莫匹罗星软膏。若形成脓肿需切开引流。

5、糖尿病足

长期血糖控制不佳导致末梢神经病变和血管病变，足部轻微外伤易引发溃疡感染，伴随持续性红肿疼痛。需严格监测血糖，每日检查足部皮肤，穿着透气棉袜。溃疡面需清创换药，遵医嘱使用胰岛素控制血糖，联合阿司匹林肠溶片改善循环。

日常应选择宽松透气的鞋子，避免赤脚行走，每日用温水泡脚促进血液循环。控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足部拉伸。糖尿病患者需定期检查足部感觉功能，发现伤口及时处理。若红肿持续超过3天不缓解，或伴随发热等全身症状，须立即就医排查骨髓炎等严重并发症。