尿道球部损伤最常见的病因是什么
尿道球部损伤最常见的病因主要有会阴部骑跨伤、骨盆骨折、医源性损伤、尿道器械操作不当、尿道结石嵌顿等。
1、会阴部骑跨伤
会阴部骑跨伤是尿道球部损伤最常见的原因，多发生在骑跨硬物或高处坠落时，会阴部受到直接暴力冲击，导致尿道球部挤压在耻骨联合与硬物之间。尿道球部位于会阴部浅表位置，缺乏骨骼保护，容易受到外力损伤。损伤后可能出现尿道出血、排尿困难、会阴部肿胀疼痛等症状。轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗，严重损伤需手术修复。
2、骨盆骨折
骨盆骨折时，骨折断端可能直接刺伤或牵拉尿道球部，导致尿道撕裂或断裂。多发生在交通事故、高处坠落等严重外伤中。骨盆骨折合并尿道损伤属于严重复合伤，常伴有休克等全身症状。患者可能出现尿道口滴血、尿潴留、会阴部血肿等表现。需急诊处理骨折的同时修复尿道损伤。
3、医源性损伤
医源性损伤指在医疗操作过程中意外造成的尿道球部损伤，常见于膀胱镜检查、尿道扩张术、前列腺手术等泌尿外科操作。操作器械可能直接划伤尿道黏膜或造成穿孔。表现为术中出血、冲洗液外渗等。轻度损伤可留置导尿管，严重损伤需立即手术修补。
4、尿道器械操作不当
不规范的尿道器械操作是尿道球部损伤的重要原因，包括导尿术、膀胱镜检查等操作时动作粗暴、器械选择不当等。特别是患者存在尿道狭窄时更易发生。操作后出现尿道疼痛、出血、排尿困难等症状提示可能发生损伤。预防关键在于规范操作流程，动作轻柔。
5、尿道结石嵌顿
尿道结石嵌顿在尿道球部时，结石尖锐边缘可能划伤尿道黏膜，或造成局部压迫坏死。患者常有排尿中断、尿道剧痛、血尿等症状。小的结石可尝试推回膀胱后碎石，大的嵌顿结石需手术取出。长期结石刺激可能导致尿道狭窄等并发症。
尿道球部损伤后应避免剧烈运动，保持会阴部清洁干燥，多饮水稀释尿液。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。遵医嘱定期复查，观察排尿情况。出现发热、排尿困难加重等情况需及时就医。康复期间可进行盆底肌锻炼，有助于恢复排尿功能。
