什么叫爆裂性骨折

爆裂性骨折是指椎体受到垂直轴向暴力后发生的粉碎性骨折，常伴随骨块向四周移位和椎管侵占。

爆裂性骨折多由高处坠落、车祸撞击等垂直暴力导致，椎体在受压后发生粉碎性破裂，骨折块可能向后方突入椎管压迫脊髓。典型表现为伤处剧烈疼痛、活动受限，若合并神经损伤可出现肢体麻木、肌力下降甚至瘫痪。影像学检查可见椎体高度丢失、椎弓根间距增宽及骨块移位。根据Denis分类可分为A型仅前柱损伤至E型三柱合并椎间盘损伤，稳定性与神经功能损伤程度是评估关键。

部分轻微爆裂性骨折可通过卧床制动、支具固定等保守治疗恢复，但合并椎管侵占超过50%或神经症状进行性加重时，需行椎管减压植骨融合内固定术。术后需配合康复训练预防肌肉萎缩和关节僵硬。此类骨折的预后与损伤平面、脊髓受累程度密切相关，胸腰段骨折合并完全性脊髓损伤者功能恢复较差。

发生爆裂性骨折后应严格卧床避免二次损伤，使用硬板床保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法。恢复期可在医生指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步增加关节活动度。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类、深绿色蔬菜等，必要时补充骨化三醇软胶囊或碳酸钙D3片。定期复查影像学评估骨折愈合情况，神经功能异常者需持续进行电刺激、针灸等康复治疗。避免提重物及剧烈运动，乘坐交通工具时系好安全带预防外伤。