下颌骨整形后遗症

下颌骨整形后遗症主要包括神经损伤、面部不对称、感染、出血与血肿、颞下颌关节紊乱等。下颌骨整形是一种通过手术改变下颌骨形态的操作，可能涉及截骨、磨骨或植入假体等术式。

一、神经损伤

下颌骨周围分布着重要的神经，如下牙槽神经和面神经分支。手术过程中，器械操作或骨骼移动可能牵拉、压迫或直接损伤这些神经，导致术后出现下唇、下巴或面部皮肤感觉麻木、刺痛或肌肉运动障碍。这种情况多为暂时性，可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等辅助恢复，但极少数严重损伤可能长期存在。

二、面部不对称

手术可能因骨骼切除量不一致、假体放置位置偏差或术后肿胀消退不均等原因，导致左右面部轮廓不对称。表现为下颌角大小、下巴中线偏移或面部线条不协调。轻度不对称可通过时间观察其变化，明显不对称往往需要二次手术进行矫正，以恢复面部平衡。

三、感染

手术创口为细菌侵入提供了途径，若术中无菌操作不严格或术后护理不当，可能引发局部感染。症状包括切口红、肿、热、痛，甚至有脓性分泌物渗出。治疗需及时使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等控制感染，严重时需切开引流。

四、出血与血肿

手术剥离组织时可能损伤血管，导致术中或术后出血，血液积聚形成血肿。表现为局部肿胀、疼痛加剧或皮肤青紫。轻微出血可通过压迫止血，较大血肿需穿刺抽吸或手术清除，必要时使用止血药如氨甲环酸片辅助治疗。

五、颞下颌关节紊乱

下颌骨结构改变可能影响颞下颌关节的受力平衡，导致关节盘移位、韧带松弛或关节炎等问题。患者会出现张口困难、关节弹响、咀嚼疼痛等症状。治疗以保守为主，如热敷、关节区按摩、使用非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重者需关节镜手术。

术后应严格遵循医嘱，保持口腔清洁，避免早期咀嚼硬物，定期复查以监测恢复情况。饮食宜选择温凉软食，补充富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋羹、西蓝花等促进愈合。适当进行面部肌肉轻柔活动，但避免剧烈运动。如出现持续疼痛、发热或张口受限加重，应立即就医处理。