男性为什么会得不孕不育

男性不孕不育可能与遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良生活习惯等原因有关。通常表现为精子数量减少、活力下降、畸形率升高等症状。

1、遗传因素

染色体异常如克氏综合征可能直接导致睾丸发育不良或生精功能障碍。这类患者通常伴随第二性征发育迟缓，需通过基因检测确诊。治疗上可采用激素替代疗法改善症状，但生育能力恢复概率较低。

2、生殖系统感染

淋球菌性尿道炎或附睾炎可能引发输精管梗阻。这类感染常伴随尿痛、阴囊肿胀，需使用注射用头孢曲松钠联合盐酸多西环素片进行抗感染治疗。慢性炎症反复发作可能造成永久性生精上皮损伤。

3、精索静脉曲张

阴囊静脉回流受阻会导致睾丸局部温度升高，抑制精子发生。患者站立时可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉，确诊后可行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后3-6个月精液参数通常有所改善。

4、内分泌异常

垂体泌乳素瘤可能通过抑制促性腺激素释放导致少精症。这类患者多伴有乳房发育、性欲减退，血清泌乳素检测值常超过100ng/ml。口服甲磺酸溴隐亭片可有效控制肿瘤生长。

5、不良生活习惯

长期吸烟会显著增加精子DNA碎片率，每日饮酒超过50克乙醇可能直接损害睾丸间质细胞。建议保持每周3-5次有氧运动，避免穿紧身内裤使阴囊温度超过35℃。

建议保持均衡饮食，适量补充锌、硒等微量元素，避免长时间接触高温环境或电离辐射。定期进行精液常规检查，发现异常及时到生殖医学科就诊。对于特发性少弱精症患者，可考虑辅助生殖技术如卵胞浆内单精子注射。治疗期间应严格遵医嘱用药，避免自行服用雄激素类制剂。