男性怎样会得不育

男性不育通常由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常、免疫因素等原因引起。可通过精液分析、激素检测、影像学检查等方式确诊，并根据病因采取药物治疗、手术矫正或辅助生殖技术干预。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能异常可能与隐睾症、精索静脉曲张、染色体异常等因素有关，通常表现为少精症、弱精症或无精症。隐睾症需在儿童期通过睾丸固定术矫正，成年后发现可尝试激素治疗。精索静脉曲张可通过精索静脉高位结扎术改善，术后配合生精胶囊、五子衍宗丸等中成药调理。染色体异常如克氏综合征目前尚无有效治疗方法，建议通过试管婴儿技术解决生育问题。

2、输精管阻塞

输精管道梗阻常因先天性发育异常、附睾炎或输精管结扎术后引起，可能伴随附睾硬结、射精量减少等症状。附睾炎急性期需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，慢性炎症可考虑输精管附睾吻合术。先天性输精管缺如可通过经皮附睾精子抽吸术获取精子用于辅助生殖。

3、性功能障碍

勃起功能障碍或逆行射精可能由糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、心理因素等导致。糖尿病引起的神经血管病变需控制血糖并配合他达拉非片治疗，心理性因素可结合心理咨询和枸橼酸西地那非片干预。逆行射精患者可使用盐酸伪麻黄碱片调节膀胱颈功能，严重者需收集尿液中的精子进行人工授精。

4、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱常见于高泌乳素血症、卡尔曼综合征等疾病，可能伴有性欲减退、第二性征发育不良。溴隐亭片可用于降低泌乳素水平，促性腺激素释放激素泵治疗能改善低促性腺激素性性腺功能减退。甲状腺功能异常引起的不育需根据甲亢或甲减选择丙硫氧嘧啶片或左甲状腺素钠片调节。

5、免疫因素

抗精子抗体阳性可能因睾丸外伤、生殖道感染等破坏血睾屏障导致，精液检查可见精子凝集现象。急性感染期应使用阿奇霉素分散片控制炎症，免疫抑制剂如泼尼松片可用于抗体滴度较高者。经药物治疗无效时，建议采用精子洗涤后宫腔内人工授精技术。

预防男性不育需避免长期接触高温、辐射及有毒化学物质，规律作息并控制体重。建议备孕前进行精液常规检查，发现异常及时到生殖医学科就诊。日常可适当补充锌、硒等微量元素，避免穿紧身裤和久坐。吸烟饮酒会损害精子DNA完整性，应尽早戒除。对于明确病因的不育症，现代辅助生殖技术如单精子卵胞浆内注射已能帮助多数患者实现生育愿望。