肌酐高400需要用什么药治疗

肌酐高至400μmol/L通常提示肾功能严重受损，需在肾内科医生指导下使用尿毒清颗粒、药用炭片、肾衰宁片、复方α-酮酸片、重组人促红素注射液等药物控制病情。肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等因素有关，需结合具体病因制定治疗方案。

1、尿毒清颗粒

尿毒清颗粒为中成药，含大黄、黄芪等成分，适用于慢性肾功能衰竭氮质血症期。该药通过通腑降浊、健脾利湿作用降低血肌酐和尿素氮，改善恶心呕吐等消化道症状。肾功能不全患者使用时需监测电解质，避免与含钾药物联用。

2、药用炭片

药用炭片为吸附剂，适用于急慢性肾功能衰竭导致的高肌酐血症。其多孔结构可吸附肠道内肌酐、尿酸等代谢废物，通过粪便排出体外。服药期间可能出现黑便，需与其他药物间隔2小时服用以免影响药效。

3、肾衰宁片

肾衰宁片含丹参、大黄等成分，具有活血化瘀、通腑泄浊功效，用于慢性肾功能不全失代偿期。该药可改善肾微循环，延缓肾功能恶化，使用时需注意监测血压变化，避免与降压药相互作用。

4、复方α-酮酸片

复方α-酮酸片为慢性肾衰竭专用营养制剂，含多种必需氨基酸酮类似物。通过转氨基作用减少氮质产物蓄积，降低肌酐生成，同时补充营养。需配合低蛋白饮食使用，禁用于高钙血症患者。

5、重组人促红素注射液

重组人促红素注射液用于肾性贫血治疗，通过刺激红细胞生成改善组织缺氧。肾功能衰竭患者常合并贫血，该药需皮下注射，使用期间需监测血红蛋白及血压，警惕血栓形成风险。

肌酐400μmol/L患者需严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。每日饮水量控制在尿量加500ml左右，避免高钾食物如香蕉、土豆。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次不超过30分钟。定期监测血压、尿量及水肿情况，发现肌酐持续升高或出现少尿、胸闷等症状需立即就医。