陈旧性心肌梗塞能治好吗

陈旧性心肌梗塞通过规范治疗可以控制病情发展，但已坏死的心肌组织无法完全恢复。治疗目标主要是预防再次梗塞、改善心功能及提高生活质量。

陈旧性心肌梗塞的治疗需长期坚持药物干预与生活方式管理。常用药物包括抗血小板聚集药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等，这些药物有助于稳定斑块、减少心肌耗氧量。对于存在心室重构的患者，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可延缓心室扩大。若冠状动脉存在严重狭窄，经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术能重建血运。康复训练需在医生指导下循序渐进，包括有氧运动、阻抗训练等，每周3-5次，每次20-30分钟为宜。同时需严格控制血压低于140/90毫米汞柱，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升。

少数患者可能因大面积心肌坏死导致顽固性心力衰竭，需考虑植入心脏再同步治疗起搏器或左心室辅助装置。合并室壁瘤且出现血栓栓塞风险时，外科手术切除是必要选择。终末期患者若符合条件，心脏移植可作为最终治疗方案。无论采取何种治疗方式，戒烟限酒、低盐低脂饮食、情绪管理等措施均需贯穿全程。

陈旧性心肌梗塞患者日常需保持每日钠盐摄入低于5克，增加全谷物、深海鱼类、新鲜蔬菜水果的摄入，避免剧烈运动与情绪激动。建议每3-6个月复查心电图、心脏超声及血脂血糖指标，随身携带硝酸甘油片应急。家属应学习心肺复苏技能，家中配备自动体外除颤仪可进一步提高急救成功率。若出现持续胸痛、呼吸困难或下肢水肿加重，须立即就医评估。