子宫内膜癌术后复发的症状有哪些

子宫内膜癌术后复发的症状主要有阴道异常出血、盆腔疼痛、排尿异常、体重下降、下肢水肿等。复发可能与肿瘤残留、淋巴结转移、激素水平异常等因素有关，通常表现为局部浸润或远处转移症状。

1、阴道异常出血

术后复发最常见的症状是阴道不规则出血或血性分泌物，出血量可能较少但持续存在。肿瘤侵犯子宫残端或阴道残端时，可能伴随组织坏死和感染。需通过阴道镜检查或病理活检确诊，治疗需结合放疗或靶向药物如贝伐珠单抗注射液。

2、盆腔疼痛

肿瘤局部复发可导致下腹坠胀痛或腰骶部放射性疼痛，疼痛可能随体位改变加重。若侵犯神经丛可能出现顽固性剧痛，需影像学评估是否合并盆腔淋巴结转移。疼痛管理可使用盐酸羟考酮缓释片联合局部放疗。

3、排尿异常

肿瘤压迫膀胱或侵犯输尿管时，可能出现尿频尿急或排尿困难，严重者可出现肾积水。需进行泌尿系超声和尿动力学检查，必要时放置输尿管支架。可配合使用索拉非尼片等抗血管生成药物。

4、体重下降

不明原因的体重减轻超过原体重10%需警惕全身转移，常见于肺、肝、骨等远处复发。可能伴随食欲减退和低热，需完善PET-CT检查。营养支持联合化疗药物如紫杉醇注射液是主要治疗方式。

5、下肢水肿

盆腔淋巴结转移压迫静脉或淋巴管时，可能出现单侧或双侧下肢进行性水肿，皮肤呈橘皮样改变。需穿戴弹力袜改善循环，同时使用顺铂注射液等化疗药物控制肿瘤进展。

术后患者应每3个月复查妇科超声和肿瘤标志物，持续2年以上。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高雌激素食物。出现异常症状时需及时就诊，复发后的治疗方案需根据病灶范围个体化制定。适度进行盆底肌锻炼有助于改善生活质量，但应避免剧烈运动。