心绞痛和心肌梗死的区别

心绞痛和心肌梗死的主要区别在于冠状动脉阻塞程度与心肌损伤范围，心绞痛是暂时性心肌缺血，心肌梗死则是持续性缺血导致心肌坏死。

心绞痛通常由冠状动脉暂时性狭窄或痉挛引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛可放射至左肩、下颌或背部，常因体力活动、情绪激动诱发。发作时心电图可能显示ST段压低或T波倒置，但心肌酶谱正常。

心肌梗死因冠状动脉完全阻塞导致心肌持续缺血坏死，疼痛性质与心绞痛相似但更剧烈持久，超过30分钟且无法通过休息或药物缓解。伴随冷汗、恶心、濒死感，心电图呈现ST段抬高或病理性Q波，心肌酶如肌钙蛋白显著升高。可并发心律失常、心源性休克甚至猝死。

预防心血管事件需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈情绪波动。定期监测血脂、血糖指标，冠心病患者应遵医嘱长期服用抗血小板药物与他汀类药物。突发胸痛时立即停止活动并呼叫急救，疑似心肌梗死需在120分钟内开通血管以挽救濒死心肌。