术后心率快的常见原因及处理

术后心率快可能与疼痛刺激、血容量不足、药物反应、感染或心脏基础疾病等因素有关，可通过镇痛补液、调整用药、抗感染等方式处理。

疼痛是术后心率增快的常见原因，手术创伤导致组织损伤释放炎性介质，刺激交感神经兴奋。患者可能伴随血压升高、烦躁不安等症状。轻度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，中重度疼痛需遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片。血容量不足多因术中失血或术后禁食导致，表现为皮肤湿冷、尿量减少，需通过静脉输注复方氯化钠注射液补充，必要时监测中心静脉压。部分麻醉药物如阿托品注射液可能引起窦性心动过速，通常停药后逐渐缓解，严重时可用盐酸艾司洛尔注射液控制心率。

术后感染如肺炎或切口感染时，机体处于应激状态，可能伴随发热、白细胞升高。需根据药敏结果使用注射用头孢呋辛钠或盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。既往有冠心病或心律失常的患者，术后易出现房颤等快速性心律失常，心电图显示P波消失，可静脉注射盐酸胺碘酮注射液，同时监测QT间期。对于甲状腺功能亢进患者，手术应激可能诱发甲亢危象，表现为高热、大汗，需立即使用丙硫氧嘧啶片和普萘洛尔片。

术后应持续心电监护24-48小时，记录每小时尿量及引流量。患者取半卧位减少回心血量，避免突然体位变化。饮食从流质逐步过渡到低盐低脂普食，限制咖啡因摄入。切口疼痛评分超过4分时及时告知医护人员，咳嗽时用手按压伤口减轻疼痛。每日测量体温4次，观察切口有无红肿渗液。出院后2周内避免提重物，定期复查血常规及电解质。若静息心率持续超过120次/分钟或出现心悸胸痛，需立即返院检查。