6mm肺结节手术前需要做哪些检查
6毫米肺结节手术前通常需要进行高分辨率CT、增强CT、经皮肺穿刺活检、支气管镜检查以及心肺功能评估等检查。
一、高分辨率CT
高分辨率CT是评估肺结节最基本和最重要的影像学检查。它能清晰显示结节的大小、形态、密度、边缘特征以及内部结构，例如是否存在分叶、毛刺、空泡或胸膜牵拉等恶性征象。通过CT检查，医生可以对结节的性质进行初步判断，并精确测量其直径，为后续的诊疗决策提供关键依据。这项检查无创、快速，是术前评估不可或缺的一环。
二、增强CT
增强CT检查通过静脉注射造影剂，观察结节在动态扫描中的血供情况。恶性结节通常血供丰富，在增强扫描中表现为明显强化。这项检查有助于进一步鉴别结节的良恶性，评估结节与周围血管的关系，为手术方案的制定，特别是微创手术的入路选择，提供重要的解剖信息。对于位置特殊或性质不明确的结节，增强CT的价值更为突出。
三、经皮肺穿刺活检
经皮肺穿刺活检是一种在CT引导下，用细针穿刺获取结节组织进行病理学检查的方法。当影像学检查高度怀疑恶性，或结节性质不明需要明确诊断以指导治疗时，会考虑进行此项检查。它能直接获取细胞或组织，明确结节是良性病变、原位癌、微浸润癌还是浸润性癌，为决定是否手术以及手术范围提供金标准依据。该检查属于有创操作，存在气胸、出血等风险，需由经验丰富的医生操作。
四、支气管镜检查
支气管镜检查适用于靠近大气道的肺结节。医生通过鼻腔或口腔将支气管镜伸入气道，可以直接观察气道内有无新生物，并对可疑部位进行刷检、灌洗或活检。对于部分中央型结节，支气管镜检查可以在手术前明确病理诊断。它还能评估气道内情况，排除其他可能影响手术的病变，是术前评估气道安全的重要手段。
五、心肺功能评估
心肺功能评估是确保患者能够安全耐受麻醉和手术的关键检查。主要包括肺功能测试，用于评估患者的通气功能和换气功能储备；心电图和心脏超声检查，用于评估心脏结构和功能，排查有无手术禁忌的心脏疾病。对于年龄较大或有慢性心肺疾病的患者，这项评估尤为重要。医生会根据评估结果，综合判断患者的手术风险，并可能建议在术前进行一段时间的康复训练以改善心肺功能。
完成上述系列检查的目的是为了在手术前尽可能明确肺结节的性质、精确评估手术的必要性与风险，并制定个体化、安全的手术方案。患者应积极配合医生完成各项检查，如实告知个人病史与身体状况。在等待检查结果和安排手术期间，应注意保持平稳心态，保证充足睡眠，避免劳累和呼吸道感染，戒烟并远离二手烟，适当进行深呼吸锻炼以增强肺功能，为即将进行的手术做好身心准备。饮食上需注意营养均衡，摄入足量的优质蛋白和维生素，有助于提升身体抵抗力，促进术后恢复。
