腰椎间盘滑脱如何治疗
腰椎间盘滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘滑脱通常与椎间盘退变、外伤、遗传等因素有关,可能表现为腰痛、下肢麻木等症状。
1、卧床休息
腰椎间盘滑脱急性期需严格卧床休息1-2周,选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作,必要时使用腰围支撑。症状缓解后逐步恢复日常活动,3个月内避免提重物及剧烈运动。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,每日1次连续10-15天。牵引治疗通过机械拉伸增加椎间隙,每次20分钟隔日进行。红外线照射能缓解肌肉痉挛,配合推拿手法改善小关节紊乱。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根水肿,甲钴胺片促进神经修复。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除炎症,但需在医生指导下使用。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞等穴位调节气血,隔日1次连续2周。中药熏蒸采用独活寄生汤加减,配合艾灸温通经络。推拿手法需避开急性期,采用滚法、揉法等松解肌肉粘连。
5、手术治疗
椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,术后3天可下床。椎弓根螺钉内固定术适用于严重滑脱,需植骨融合稳定脊柱。开放手术术后需佩戴支具3个月,定期复查融合情况。
腰椎间盘滑脱患者日常应保持标准体重,睡眠选用中等硬度床垫,避免睡过软床铺。坐姿需挺直腰部并垫靠枕,每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,适量进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。康复期间避免高尔夫、保龄球等扭转腰部运动,症状加重时及时复查影像学检查。