牙龈发黑还痛是怎么回事

牙龈发黑还痛可能与牙龈炎、牙周炎、外伤、药物副作用或重金属中毒等因素有关，通常表现为牙龈颜色改变、肿胀疼痛等症状。建议及时就医明确病因。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈发黑疼痛的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现牙龈边缘暗红或紫黑色改变，触碰易出血。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法清洁。

2、牙周炎

长期牙龈炎可能发展为牙周炎，伴随牙槽骨吸收和牙龈萎缩。特征性表现为牙龈灰黑色退缩、牙齿松动。需进行牙周刮治术，必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，严重者需牙龈翻瓣手术。

3、外伤

牙龈受到机械性损伤如硬物戳刺、不当刷牙等，可能导致局部淤血发黑并伴随锐痛。早期可冷敷减轻肿胀，若形成血肿需切开引流，避免使用阿司匹林等影响凝血药物。

4、药物副作用

长期服用米诺环素胶囊或抗癫痫药物可能导致牙龈黑色素沉着，通常无痛感但合并感染时会疼痛。需由医生评估是否调整用药方案，必要时进行牙龈成形术改善外观。

5、重金属中毒

铅、汞等重金属接触史患者可能出现牙龈边缘蓝黑色铅线，伴随头痛腹痛等全身症状。需立即脱离污染源，使用依地酸钙钠注射液进行驱铅治疗，同时处理牙龈局部病变。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘，避免吸烟等刺激因素。每半年进行一次口腔检查，发现牙龈颜色异常或持续疼痛超过3天应及时就诊。饮食上增加维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等食物摄入，有助于维持牙龈健康。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现症状更需优先就医排查。