婴儿中耳炎如何治疗

婴儿中耳炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、日常护理等方式治疗。婴儿中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫系统发育不完善、过敏反应等原因引起。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可直接作用于耳道，适用于鼓膜完整的急性化脓性中耳炎。使用前需清洁外耳道，避免药物被分泌物阻挡。滴药后保持患耳朝上5分钟，促进药物吸收。若出现耳部刺痛或瘙痒需立即停用。

2、口服抗生素

阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等对常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有效。疗程通常需持续7-10天，即使症状缓解也不可擅自停药。用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应，可配合益生菌调理。

3、鼓膜穿刺

对于鼓室积液持续超过3个月或反复发作的渗出性中耳炎，可在局麻下穿刺引流。术后需保持耳道干燥，避免游泳或洗头时进水。该操作能快速缓解耳闷胀感，改善听力下降症状。

4、鼓膜置管术

适用于一年内发作超过4次或积液导致听力损失超过40分贝的患儿。通过置入通气管平衡中耳压力，导管通常6-12个月自行脱落。术后需定期复查防止管腔堵塞，避免用力擤鼻。

5、日常护理

哺乳时保持头部抬高，避免呛奶引发逆行感染。及时清理鼻腔分泌物，减少咽鼓管堵塞风险。注意观察抓耳、哭闹等异常行为，室内湿度建议维持在50%-60%。

家长应避免自行使用掏耳工具清理婴儿耳道，喂奶后需竖抱拍嗝防止反流。急性期可用温热毛巾敷于患耳缓解疼痛，但禁止向耳内滴入未经医嘱的油剂或药液。建议定期进行听力筛查，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低复发概率。若发现婴儿对声音反应迟钝或持续发热超过48小时，需立即就医。