婴儿中耳炎如何治疗

婴儿中耳炎可通过生活护理、药物治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、鼓室成形术等方式治疗。婴儿中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫系统发育不完善、过敏反应等原因引起。

1、生活护理

保持婴儿鼻腔通畅有助于缓解中耳炎症状，可使用生理盐水滴鼻液清洁鼻腔。哺乳时保持头部抬高姿势，避免乳汁反流至咽鼓管。避免婴儿接触二手烟或空气污染环境，减少呼吸道刺激。适当增加室内湿度，使用加湿器维持40%-60%的湿度范围。注意观察婴儿体温变化，出现发热时可进行物理降温。

2、药物治疗

细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。对于疼痛症状，可选用对乙酰氨基酚口服溶液进行缓解。伴有鼻塞时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂改善通气。过敏因素导致的中耳炎可配合氯雷他定糖浆抗组胺治疗。使用药物需严格遵循医嘱，完成全程治疗以防复发。

3、鼓膜穿刺术

对于积液严重的中耳炎，医生可能建议实施鼓膜穿刺术引流中耳腔分泌物。该操作在门诊局部麻醉下完成，用专用穿刺针经外耳道刺破鼓膜。术后需保持耳道干燥，避免进水或自行掏耳。穿刺孔通常在一周内自行愈合，期间需定期复查耳内情况。该方法能快速缓解耳内压力，改善听力下降症状。

4、鼓膜置管术

反复发作的分泌性中耳炎可能需要鼓膜置管术治疗。手术在全麻下将通气管植入鼓膜，维持中耳通气数月。置管期间需避免游泳或剧烈运动导致管子脱落。通气管通常保留6-12个月后自行脱落，少数需手术取出。该方法能有效恢复中耳压力平衡，预防听力损伤等并发症。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔时，可能需鼓室成形术修复损伤。手术通过移植筋膜或软骨修补鼓膜缺损，重建听骨链结构。术后需使用抗生素预防感染，保持术耳清洁干燥。恢复期应避免用力擤鼻或乘坐飞机。该手术能改善听力并降低复发概率，适合药物治疗无效的顽固性病例。

婴儿中耳炎治疗期间应保持充足休息，母乳喂养的婴儿建议继续哺乳以增强免疫力。日常注意观察婴儿抓耳、哭闹等异常行为，避免躺着喂奶以防呛咳。遵照医嘱定期复查听力及鼓膜恢复情况，出现耳道流脓、高热不退等症状需及时复诊。恢复期可适当补充维生素D促进康复，但避免过度清洁外耳道造成刺激。