孕妇贫血血压低顺产之前应该怎么做

孕妇贫血合并低血压时若符合顺产条件，可通过营养补充、体位调整、产程监测、心理支持、应急准备等措施保障分娩安全。贫血可能与铁/叶酸缺乏有关，低血压常由循环血量不足或自主神经调节异常引起。

1、营养补充

每日增加含铁丰富的食物如鸭血、猪肝、红肉，配合维生素C促进铁吸收，叶酸可通过深绿色蔬菜补充。严重贫血需遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等补铁药物，避免与钙剂同服影响吸收。

2、体位调整

采用左侧卧位改善胎盘供血，起床时遵循坐起-站立三步法预防体位性低血压。宫缩间歇期保持半坐卧位，利用重力作用促进胎头下降，同时避免完全平躺导致血压骤降。

3、产程监测

持续胎心监护观察胎儿耐受性，每2小时测量血压并记录波动情况。血红蛋白低于70g/L或收缩压持续低于90mmHg时，需评估是否需输血或静脉补液支持。

4、心理支持

产前进行呼吸法训练减轻焦虑，家属陪伴可降低应激反应导致的血管迷走神经性晕厥风险。助产士应详细解释产程进展，避免过度紧张引发循环紊乱。

5、应急准备

产房备好静脉用羟乙基淀粉注射液、多巴胺等升压药物，新生儿科团队待命应对可能的胎儿窘迫。制定个体化分娩预案，明确剖宫产指征如胎心异常或产程停滞。

分娩后继续监测血压变化至产后24小时，贫血孕妇恶露观察期延长至3周。产后6周复查血常规，哺乳期建议每日补充铁剂30mg，饮食增加动物肝脏每周2次，避免浓茶咖啡影响铁吸收。适度进行凯格尔运动促进盆底恢复，但避免突然起身或长时间站立。出现头晕、心悸等症状时及时测量血压并卧床休息。