子宫内膜厚19例假不来怎么办

子宫内膜厚度19毫米且月经不来，通常需要根据具体原因采取相应措施，主要处理方式有生活调理、药物治疗、手术治疗等。

一、生活调理

若子宫内膜增厚与近期精神压力大、作息紊乱、体重波动等生理性因素有关，通常无须特殊医疗干预。建议调整生活方式，例如保持规律作息，避免熬夜，尝试瑜伽、冥想等方式缓解压力，维持健康体重。饮食上可适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物，减少高脂肪、高糖食物的摄入。部分女性在调整数周后，月经可能自然恢复。

二、药物治疗

对于无妊娠需求且由内分泌失调，如无排卵性功能失调性子宫出血引起的子宫内膜增厚，医生常会使用药物进行调理。例如，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物，以促进子宫内膜从增生期向分泌期转化并最终脱落，形成撤退性出血，这常被视作一次药物性“月经”，并能帮助子宫内膜变薄。治疗期间需定期复查超声，监测内膜变化。

三、诊断性刮宫

诊断性刮宫既是重要的检查手段，也是治疗方法。当子宫内膜异常增厚，特别是伴有不规则出血或药物治疗效果不佳时，医生可能会建议进行诊断性刮宫。该操作可以获取子宫内膜组织进行病理检查，以明确是否存在单纯性增生、复杂性增生甚至不典型增生等病理改变，同时刮除内膜本身也能起到止血和减薄内膜的治疗作用。

四、宫腔镜下内膜切除术

对于已完成生育、无生育要求，且子宫内膜持续异常增生，或病理提示为不典型增生但希望保留子宫的患者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术。该手术在宫腔镜直视下进行，能够较为精确地切除或破坏大部分子宫内膜功能层，使其无法再增生，从而达到控制月经量甚至闭经、预防内膜癌变的目的。

五、子宫切除术

当子宫内膜病理检查确诊为子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌时，且患者无生育要求，子宫切除术通常是根治性的标准治疗方案。手术范围根据病情严重程度和患者年龄等因素决定，可能包括全子宫切除或同时切除双侧附件。这能从根本上去除病灶，是阻止疾病进展的关键治疗。

子宫内膜厚度达到19毫米且月经未来潮，首先应就医明确原因，切忌自行用药。在医生指导下，根据病因和生育需求制定个性化方案。治疗期间，保持情绪稳定，避免焦虑，均衡饮食，适度运动，保证充足睡眠，这些都有助于内分泌环境的稳定和身体的整体恢复。无论采取何种治疗，定期随访和复查超声监测子宫内膜情况都至关重要。