如何检查出胆囊炎
检查胆囊炎主要依靠腹部超声、血液检查、计算机断层扫描、磁共振胰胆管成像和肝胆动态显像等方法。
一、腹部超声
腹部超声是诊断胆囊炎最常用、最便捷的影像学检查。它可以清晰地显示胆囊的大小、形态、壁的厚度以及腔内有无结石、息肉或胆汁淤积。急性胆囊炎在超声下通常表现为胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊增大、胆囊周围积液以及超声墨菲征阳性，即探头按压胆囊区时患者出现明显疼痛。慢性胆囊炎则可能表现为胆囊壁毛糙、增厚，胆囊萎缩或腔内充满结石。该检查无创、无辐射，可重复进行，是筛查和初步诊断的首选。
二、血液检查
血液检查是评估胆囊炎严重程度和全身炎症反应的重要辅助手段。检查项目主要包括血常规和肝功能。血常规中，白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示存在细菌感染。肝功能检查中，胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶水平可能轻度升高，这反映了胆汁排出受阻或胆管存在炎症。虽然血液检查不能直接确诊胆囊炎，但异常的指标为诊断提供了有力支持，并有助于鉴别其他引起腹痛的疾病，如胰腺炎或肝炎。
三、计算机断层扫描
计算机断层扫描，即CT检查，能提供更全面的腹部横断面图像。当超声检查结果不明确，或怀疑胆囊炎并发胆囊穿孔、周围脓肿等严重并发症时，CT检查具有重要价值。它可以更清晰地显示胆囊壁的炎症、增厚、水肿，以及胆囊周围脂肪组织的炎性浸润和积液情况。CT还能同时评估肝脏、胰腺、肠道等邻近器官的状态，有助于排除其他急腹症。但CT检查有辐射，且对胆囊结石的显示有时不如超声敏感。
四、磁共振胰胆管成像
磁共振胰胆管成像是一种无创的胆道系统成像技术，特别适用于评估胆管情况。当怀疑胆囊炎合并胆总管结石，或需要清晰显示肝内外胆管解剖结构时，MRCP是理想选择。它不需要注射造影剂即可获得类似胆道造影的图像，能准确显示胆管有无扩张、狭窄或充盈缺损。对于超声和CT诊断困难的非结石性胆囊炎或胆囊功能异常，MRCP也能提供有价值的诊断信息。该检查无辐射，但检查时间较长，体内有金属植入物者可能无法进行。
五、肝胆动态显像
肝胆动态显像是一种核医学功能检查，用于评估胆囊的排泄功能。患者静脉注射经胆道排泄的放射性核素标记物后，通过伽马相机连续拍摄，观察示踪剂在肝脏、胆管、胆囊和肠道的动态分布。正常情况下，胆囊应在一定时间内显影。如果胆囊始终不显影，则高度提示胆囊管梗阻，是诊断急性胆囊炎，特别是非结石性胆囊炎的一个敏感指标。该检查主要用于临床症状典型但超声检查阴性的病例，以判断胆囊管是否通畅。
确诊胆囊炎后，日常护理对康复和预防复发至关重要。饮食上应遵循低脂、低胆固醇原则，避免油炸食品、肥肉、动物内脏、蛋黄及辛辣刺激食物，选择蒸、煮、炖的烹饪方式，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物以补充膳食纤维。规律进食，尤其是按时吃早餐，有助于促进胆汁规律排出，防止淤积。保持健康体重，避免快速减肥，因为体重急剧变化可能增加胆汁中胆固醇饱和度，诱发结石。适度进行散步、慢跑等有氧运动，有助于维持正常胃肠蠕动和代谢。严格戒烟限酒，减少对肝胆系统的刺激。同时，应遵医嘱定期复查，监测病情变化，切勿自行服用可能影响胆汁代谢的药物。若出现剧烈腹痛、发热、黄疸等症状加重迹象，须立即就医。
