骶髂关节损伤后应怎么治疗

骶髂关节损伤可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。骶髂关节损伤通常由外伤、妊娠、炎症、退行性病变、感染等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，避免负重及剧烈运动。使用硬板床，侧卧时双膝间夹软枕保持骨盆稳定。疼痛缓解后可逐步进行床上踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可开始局部冰敷，每次15-20分钟。慢性期采用超短波、超声波等深部热疗，配合手法松解骶髂周围韧带粘连。水中浮力训练有助于减轻关节负荷。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛，硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。

4、支具固定

佩戴骶髂关节专用束带3-6周，通过三维压力稳定关节。需每日松解2-3次防止皮肤压疮，夜间睡眠时可去除支具保持血液循环。

5、手术治疗

对于关节脱位超过5毫米或保守治疗无效者，可采用骶髂关节螺钉内固定术。术后需配合6-8周康复训练恢复关节活动度，避免长期制动导致肌肉萎缩。

康复期应避免久坐、跷二郎腿等不良姿势，睡眠时采用仰卧位并在膝下垫枕。每日进行骨盆稳定性训练如桥式运动、鸟狗式练习，逐步增加抗阻强度。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻关节负担。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。