牙龈上面长了一个小肉瘤

牙龈上长小肉瘤可能是牙龈瘤、纤维瘤或化脓性肉芽肿等良性病变，少数情况下需警惕恶性肿瘤。常见原因包括局部刺激、慢性炎症或激素变化，建议及时到口腔科就诊明确诊断。

1、牙龈瘤

牙龈瘤多由长期机械刺激或慢性炎症引起，表现为牙龈边缘粉红色质韧肿物，可能伴随刷牙出血。治疗需手术切除并清除刺激因素，术后可配合复方氯己定含漱液消炎，日常应改用软毛牙刷避免损伤。

2、纤维性增生

反复摩擦导致的纤维组织增生常见于义齿压迫部位，呈半球形硬结。需调整不良修复体，局部注射醋酸曲安奈德注射液促进消退，严重者行电刀切除术。患者应避免频繁用舌舔舐患处。

3、化脓性肉芽肿

妊娠期激素变化或创伤易诱发血管性肉芽肿，表现为易出血的红色肿块。孕妇分娩后多自行消退，非妊娠期可选用硝酸银溶液烧灼或激光治疗，禁用甲硝唑芬布芬胶囊等影响凝血药物。

4、根尖周脓肿

龋齿继发感染可能形成瘘管性肉芽肿，对应患牙有叩痛史。需进行根管治疗配合头孢克洛分散片抗感染，脓肿成熟后切开引流，日常用生理盐水含漱保持口腔清洁。

5、肿瘤性病变

长期不愈的溃疡型肿物需活检排除鳞状细胞癌，可能伴随颌骨麻木症状。确诊后需扩大切除术配合放射治疗，术后可应用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。

发现牙龈肿物后应避免自行掐挤，减少辛辣食物摄入，每日两次使用巴氏刷牙法清洁口腔。建议每半年进行口腔检查，及时处理龋齿和牙结石等刺激因素。若肿物短期内快速增大、表面溃烂或基底硬结，须立即就诊排查恶性病变。术后患者需遵医嘱复查，观察有无复发迹象。