呼吸道出血是怎么回事

呼吸道出血可能由鼻腔黏膜损伤、支气管扩张、肺结核、肺癌、凝血功能障碍等原因引起，可通过止血处理、药物治疗、介入治疗、手术治疗、输血治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、鼻腔黏膜损伤

鼻腔黏膜损伤可能与挖鼻、干燥环境、外伤等因素有关，通常表现为涕中带血或少量鲜血渗出。可用生理盐水冲洗鼻腔，局部涂抹红霉素软膏预防感染。若出血较多可用无菌棉球填塞压迫止血，避免用力擤鼻。

2、支气管扩张

支气管扩张可能与反复感染、先天结构异常有关，典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和间断咯血。急性期需卧床休息，使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，头孢呋辛酯片抗感染。大咯血时需静脉注射垂体后叶素收缩血管。

3、肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，常见低热盗汗伴痰中带血。确诊后需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。咯血期间应保持呼吸道通畅，必要时行支气管动脉栓塞术止血。

4、肺癌

中央型肺癌易侵蚀血管导致痰中带血或咯血，可能与长期吸烟、空气污染有关。需通过支气管镜取活检确诊，早期可手术切除病灶，晚期采用吉非替尼片靶向治疗联合顺铂注射液化疗。

5、凝血功能障碍

血友病、血小板减少等疾病可能导致呼吸道黏膜自发性出血。需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂或静脉注射免疫球蛋白，同时避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。日常需预防碰撞损伤。

呼吸道出血患者应保持环境湿度，避免辛辣刺激饮食。咯血时取患侧卧位防止窒息，记录出血量及性状。长期反复出血需完善胸部CT、支气管镜等检查。注意观察有无面色苍白、心悸等失血表现，必要时急诊处理。戒烟并远离粉尘环境，流感季节接种疫苗预防呼吸道感染。