成人乙肝怎么治疗

成人乙肝可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、对症支持治疗和生活方式干预等方式治疗。乙肝通常由乙型肝炎病毒感染引起，可能通过血液传播、性接触传播、母婴垂直传播等途径传染，常表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状。

一、抗病毒治疗

抗病毒治疗是控制乙肝病毒复制的主要手段。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片和替比夫定片等核苷类似物。这些药物能有效抑制乙肝病毒DNA聚合酶，降低血清HBV-DNA水平，延缓肝纤维化进展。治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能指标，根据疗效调整用药方案。长期规范用药可降低肝硬化及肝癌发生概率。

二、免疫调节治疗

免疫调节治疗有助于增强机体清除病毒的能力。主要采用聚乙二醇干扰素α-2a注射液等干扰素类药物，通过激活免疫细胞产生抗病毒蛋白。该治疗适用于转氨酶轻度升高且无肝硬化失代偿的患者，常见不良反应包括发热、肌肉酸痛和白细胞减少。治疗周期通常为六个月至一年，需在医生指导下评估适用人群。

三、保肝治疗

保肝治疗用于改善肝脏炎症和促进肝细胞修复。常用药物有水飞蓟素胶囊、双环醇片和甘草酸二铵肠溶胶囊，具有抗炎、抗氧化和保护肝细胞膜作用。适用于转氨酶持续升高或肝组织学显示明显炎症坏死的患者，可辅助改善肝功能指标。需注意保肝药物不能替代抗病毒治疗。

四、对症支持治疗

对症支持治疗针对乙肝相关并发症进行干预。对于出现黄疸的患者可使用熊去氧胆酸胶囊，腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂，肝性脑病患者需降低血氨浓度。治疗过程中应密切监测电解质平衡和肾功能变化，及时调整治疗方案。严重并发症需住院进行系统性治疗。

五、生活方式干预

生活方式干预是乙肝综合管理的重要环节。患者应严格戒酒、避免使用肝毒性药物、保持合理体重。饮食需均衡营养，适当增加优质蛋白和维生素摄入，限制高脂肪食物。规律作息和适度运动有助于增强免疫力，避免过度劳累。每三至六个月需复查肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声。

乙肝患者应建立长期健康管理意识，遵医嘱规范用药并定期复查。日常饮食宜选择易消化吸收的食物，避免生冷油腻及腌制食品。适当进行散步、太极拳等有氧运动，保持情绪稳定。注意个人卫生防止病毒传播，家庭成员建议接种乙肝疫苗。出现乏力加重、黄疸或腹胀等症状时需及时就医调整治疗方案。