龟头炎细菌和真菌区别

龟头炎细菌性和真菌性的区别主要在于致病微生物、典型症状及治疗药物不同。细菌性龟头炎多由葡萄球菌、链球菌等引起，表现为红肿热痛；真菌性龟头炎常为白色念珠菌感染，伴随白色分泌物和瘙痒。

1、致病微生物

细菌性龟头炎主要由革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌感染导致，偶见大肠杆菌等革兰阴性菌。真菌性龟头炎90%以上由白色念珠菌引起，属于条件致病菌，在免疫力低下时易发。

2、典型症状

细菌感染常见龟头充血肿胀、局部灼痛或排尿刺痛，严重时出现脓性分泌物。真菌感染特征为龟头黏膜白色奶酪样斑块、剧烈瘙痒，可能伴随包皮垢增多和皮肤脱屑。

3、实验室检查

细菌性需进行分泌物涂片革兰染色镜检，可见大量白细胞和细菌；真菌性通过10%氢氧化钾溶液处理标本后镜检，可发现假菌丝或芽生孢子，培养可明确菌种。

4、治疗药物

细菌性常用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重者口服头孢克洛胶囊。真菌性需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药，反复发作可口服氟康唑片。

5、诱发因素

细菌感染多与包皮过长、卫生不良有关；真菌感染常见于糖尿病未控制者、长期使用抗生素或糖皮质激素人群，性伴侣交叉感染也是重要诱因。

日常需保持会阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，选择透气棉质内裤。细菌性感染者应每日清洗包皮垢，真菌性患者需同步治疗伴侣。合并糖尿病者需控制血糖，包皮过长反复发作者可考虑包皮环切术。出现溃疡、发热等严重症状时须及时就医，禁止自行滥用抗生素或激素类药膏。