阳萎是阴虚还是阳虚

阳痿可能与肾阴虚或肾阳虚有关，需结合具体症状判断。肾阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软；肾阳虚常见畏寒肢冷、精神萎靡、性欲减退。阳痿通常由肾精不足、气血亏虚、肝郁气滞、湿热下注、心脾两虚等因素引起，可通过中药调理、针灸治疗、心理疏导、生活方式改善、西药治疗等方式干预。

1、肾阴虚

肾阴虚导致的阳痿多因房劳过度或久病伤阴，体内阴液耗损无法滋养宗筋。患者除阳痿外常伴有夜间盗汗、口干咽燥、舌红少苔等症状。治疗需滋补肾阴，可遵医嘱使用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等中成药，配合针刺太溪、三阴交等穴位。日常应避免熬夜及辛辣食物，适当食用黑芝麻、山药等滋阴食材。

2、肾阳虚

肾阳虚型阳痿多因先天不足或年老体衰，命门火衰难以温煦宗筋。典型症状包括阴茎勃起不坚、腰膝冷痛、夜尿频多、舌淡胖有齿痕。治疗宜温补肾阳，可选用金匮肾气丸、右归丸、龟鹿补肾丸等中成药，艾灸关元、命门等穴位效果显著。冬季需注意防寒保暖，饮食可加入羊肉、核桃等温补类食物。

3、气血亏虚

长期过度劳累或慢性失血可能导致气血不足，宗筋失于濡养而致阳痿。这类患者多伴面色苍白、气短乏力、心悸失眠等症状。治疗需益气养血，可选用归脾丸、十全大补丸、人参养荣丸等药物，配合八珍汤等食疗方。建议适当进行太极拳等舒缓运动，避免过度节食。

4、肝郁气滞

情志不畅或压力过大易致肝气郁结，经络阻滞影响宗筋气血运行。特征为勃起不坚伴胁肋胀痛、急躁易怒、脉弦等表现。治疗需疏肝解郁，可选用逍遥丸、柴胡疏肝散、疏肝益阳胶囊等，配合推拿太冲、期门等穴位。心理疏导和规律作息尤为重要，可尝试香附、玫瑰花等理气药茶。

5、湿热下注

嗜食肥甘厚味或外感湿热之邪，下注宗筋导致阳痿。常见阴囊潮湿、小便黄赤、舌苔黄腻等症状。治疗应清热利湿，可选用龙胆泻肝丸、四妙丸、萆薢分清丸等中成药，配合薏苡仁、赤小豆等利湿食材。需严格戒酒并控制高脂饮食，保持会阴部清洁干燥。

阳痿患者应建立规律作息，保证每天7-8小时睡眠，避免23点后入睡。饮食需均衡营养，适量增加牡蛎、南瓜籽等含锌食物，限制每天咖啡因摄入不超过300毫克。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30-45分钟。心理压力较大者可尝试正念冥想，每天练习10-15分钟。治疗期间应戒烟限酒，避免自行服用壮阳保健品，所有药物使用均需在中医师辨证指导下进行，建议每2-3个月复查调整用药方案。