高热惊厥如何防治

高热惊厥的防治主要通过控制体温、使用药物预防惊厥发作、保持呼吸道通畅、及时就医以及预防感染等方式进行。高热惊厥通常由体温急剧升高、感染、遗传因素、电解质紊乱以及神经系统发育不完善等原因引起。

一、控制体温

当儿童体温超过38.5摄氏度时，需要积极采取退热措施。可以使用退热贴进行物理降温，或者用温水擦拭儿童的额头、腋下和腹股沟等部位，帮助散热。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮肤或引起酒精中毒。同时，应减少衣物包裹，保持室内通风，环境温度适宜。在医生指导下，可以给儿童使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液等退热药物，帮助降低体温，减少因高热诱发惊厥的概率。

二、使用药物预防惊厥发作

对于有高热惊厥病史或高危因素的儿童，医生可能会建议预防性使用抗惊厥药物。地西泮注射液或地西泮栓剂可以在发热初期经直肠给药，以快速达到血药浓度，预防惊厥发生。苯巴比妥片也是一种常用的长效抗惊厥药物，需要在医生指导下规律服用。使用这些药物的目的是稳定神经细胞膜，提高惊厥发作的阈值，但须严格遵医嘱，不可自行用药或调整剂量，以免引起嗜睡、呼吸抑制等不良反应。

三、保持呼吸道通畅

一旦发生惊厥，应立即让儿童平卧，头偏向一侧，解开衣领，清理口腔内的分泌物或呕吐物，防止误吸导致窒息。不要强行按压或摇晃儿童的肢体，也不要往其口中塞入任何物品。应移开周围的硬物，防止儿童在抽搐时受伤。惊厥发作时，家长需保持镇静，记录发作开始和结束的时间以及发作时的表现，这些信息对后续医生的诊断非常重要。多数单纯性高热惊厥可在几分钟内自行停止。

四、及时就医

无论惊厥是否自行停止，事后都必须带儿童就医。首次发作、发作时间超过5分钟、发作后意识不清或短时间内反复发作的情况，均属于急症，需要立即呼叫急救或送往医院。医生会进行详细检查，如血常规、电解质、脑电图等，以排除颅内感染、癫痫、电解质严重紊乱等其他疾病。明确诊断后，医生会制定个体化的防治方案，家长需严格按照医嘱执行后续的护理和用药。

五、预防感染

积极预防感染是减少高热惊厥发生的关键。家长需注意儿童的个人卫生，勤洗手，在疾病流行季节避免带儿童去人群密集的场所。按时接种各类疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，可以有效预防相关感染性疾病。保证儿童营养均衡，睡眠充足，进行适度的户外活动，以增强自身免疫力。对于有反复呼吸道感染的儿童，可以在医生指导下使用一些免疫调节剂，但更重要的是建立健康的生活习惯，从根源上降低发热的风险。

高热惊厥的防治是一个综合性的过程，重点在于发热时的及时处理和日常的积极预防。家长应学习并掌握基本的物理降温方法和惊厥发作时的应急处理措施，家中可常备儿童适用的退热药。同时，建立规律的生活作息，保证儿童饮食中富含维生素和优质蛋白，鼓励其进行适度的体育锻炼，以增强体质。定期进行儿童保健，与医生保持沟通，了解孩子的健康状况，对于有高热惊厥史的儿童，应制定明确的发热应对预案。一旦孩子出现发热，应密切监测体温变化，并及时采取干预措施，防患于未然。