高热惊厥怎么处理

高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、观察记录症状、及时就医等方式处理。高热惊厥通常由感染、体温骤升、遗传因素、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将患儿平卧头偏向一侧，解开衣领避免颈部受压，清除口腔分泌物防止窒息。禁止喂食或强行撬开牙关，可用软布包裹压舌板垫于上下磨牙间。家长需持续观察患儿呼吸频率和面色变化，若出现口唇青紫需立即调整体位。

2、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，水温控制在32-34℃避免过冷刺激。禁止使用酒精擦浴或冰水灌肠，可配合退热贴敷贴额头。家长需每15分钟复测体温，体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂。

3、防止受伤

移开周围尖锐物品，在硬质地面垫软毯保护，避免约束抽搐肢体造成骨折。发作期间记录抽搐开始时间、持续时长和具体表现，家长需全程守护防止坠床。惊厥超过5分钟或反复发作需启动急救流程。

4、观察记录症状

详细记录惊厥发作时的体温、意识状态、眼球运动及肢体抽搐形式，使用手机视频记录更有助于医生判断。注意是否伴随呕吐、皮疹或大小便失禁，这些信息能帮助鉴别复杂性热性惊厥与癫痫发作。

5、及时就医

首次发作或持续时间超过3分钟应立即送医，医生可能开具地西泮注射液控制发作，并进行血常规、脑电图等检查。既往有热性惊厥史的患儿，家长可遵医嘱备用地西泮直肠凝胶，但须严格掌握使用指征和剂量。

日常应注意预防呼吸道感染，体温超过38℃时及时使用布洛芬混悬液等退热药。保证充足睡眠和水分摄入，避免过度包裹导致体温骤升。建议家长学习儿童急救知识，定期测量身高体重评估发育情况，疫苗接种后密切监测体温变化。发作缓解后需保持环境安静，提供易消化食物补充能量消耗。