股骨头坏死的症状表现是什么

股骨头坏死的症状表现主要有髋部疼痛、活动受限、跛行、关节僵硬和肌肉萎缩。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，通常表现为髋关节隐痛或钝痛，随着病情进展可能出现活动障碍。

1、髋部疼痛

早期表现为腹股沟区或臀部间歇性隐痛，负重活动后加重，休息可缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病。随着坏死区域扩大，疼痛会转为持续性钝痛，夜间卧床时更为明显。

2、活动受限

髋关节内旋和外展动作最先受限，穿袜、系鞋带等日常动作困难。后期关节囊挛缩会导致屈曲受限，坐下站起需用手支撑。部分患者会出现关节交锁感，活动时伴随弹响。

3、跛行

因疼痛和肌力下降出现防痛步态，患肢支撑期缩短，步幅不对称。晚期股骨头塌陷会导致下肢短缩，表现为明显摇摆步态。行走距离随病情进展逐渐缩短，最终需依赖助行器。

4、关节僵硬

晨起或久坐后关节僵硬感超过30分钟，活动后稍缓解。关节滑膜炎症导致渗出增多，可能伴有关节肿胀。晚期纤维粘连会使关节活动范围永久性减小。

5、肌肉萎缩

臀中肌和股四头肌最早出现萎缩，患侧臀部明显塌陷。肌力下降会加重关节不稳定，形成恶性循环。肌肉萎缩程度与病程长短呈正相关，可通过康复训练部分改善。

确诊股骨头坏死后应避免患肢负重，使用拐杖分散压力，控制体重减轻关节负荷。可进行游泳、骑自行车等非负重运动维持关节活动度，补充钙和维生素D促进骨骼健康。急性期疼痛可局部冷敷，慢性期可热敷改善血液循环。建议戒烟限酒，控制血脂和血糖，定期复查影像学评估病情进展。