膝关节的退行性变怎么办

膝关节的退行性变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节的退行性变通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、外伤史等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在24以下，避免爬楼梯或长时间蹲跪动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，超声波能缓解软组织粘连。建议每日进行股四头肌等长收缩训练和直腿抬高练习，增强膝关节稳定性。水中运动能借助浮力减轻关节负担。

3、药物治疗

氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，双氯芬酸钠缓释片能缓解炎症疼痛，硫酸软骨素片有助于改善关节润滑。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部外用，但需警惕胃肠道不良反应。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能补充关节滑液，改善润滑功能。糖皮质激素注射适用于严重滑膜炎患者，但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需在无菌条件下操作。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，人工关节置换术用于终末期病变。术后需进行渐进式康复训练，使用助行器保护关节，定期复查假体位置和功能恢复情况。

日常应避免爬山、跳广场舞等加重关节磨损的活动，选择平底软鞋行走。注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适量补充维生素D和钙剂。若出现关节交锁、畸形或夜间静息痛，应及时至骨科就诊评估。