股骨头坏死分期是怎样

股骨头坏死根据病情进展可分为四期，依次为骨髓水肿期、软骨下骨折期、股骨头塌陷期和骨关节炎期。分期主要依据影像学表现和临床症状严重程度。

骨髓水肿期是股骨头坏死的早期阶段，此时骨髓组织出现水肿但骨质结构尚未破坏，患者可能仅有轻微髋部隐痛或无症状，X线检查通常无异常，需通过核磁共振确诊。软骨下骨折期表现为软骨下骨小梁断裂形成新月征，患者疼痛加重并出现活动受限，X线可见软骨下透亮线但股骨头外形完整。股骨头塌陷期是病情进展的关键阶段，坏死区骨质塌陷导致股骨头变形，患者出现明显跛行和夜间痛，X线可见股骨头扁平或阶梯状改变。骨关节炎期属于终末期病变，塌陷的股骨头与髋臼发生磨损性改变，关节间隙狭窄并伴随骨赘形成，患者丧失行走能力且疼痛持续存在。

股骨头坏死患者需避免负重活动以减缓病情进展，可借助拐杖分散髋关节压力，同时控制体重减少关节负荷。饮食上应保证钙和维生素D摄入，适量食用牛奶、鱼类和深色蔬菜，戒烟限酒以改善局部血液循环。建议定期复查影像学监测病情变化，早期病例可尝试高压氧或脉冲电磁场等保守治疗，中晚期患者需根据医生建议选择髓芯减压术、截骨术或人工关节置换等手术方案。