子宫内膜结核彩超表现

子宫内膜结核的彩超表现主要有子宫形态改变、内膜异常、肌层回声不均、附件区包块以及盆腔积液。子宫内膜结核是结核分枝杆菌感染子宫内膜引起的慢性炎症性疾病，可能影响生育功能。

一、子宫形态改变

子宫内膜结核可能导致子宫形态发生变化，彩超检查可显示子宫体积缩小或轮廓不规则。这种改变与结核病变引起的子宫组织纤维化和粘连有关，长期感染可导致子宫结构重塑。患者可能伴有月经量减少或闭经症状，子宫形态异常会影响胚胎着床，是导致不孕的常见原因之一。治疗需在医生指导下使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，配合营养支持改善机体状态。

二、内膜异常

彩超检查可发现子宫内膜出现不均匀增厚或变薄，回声增强或伴有钙化点。内膜异常源于结核结节对内膜基质的破坏，可能导致宫腔粘连或内膜血供不足。患者常有月经紊乱或下腹隐痛表现，内膜病变严重时会影响受精卵植入。诊断明确后需遵医嘱进行抗结核治疗，使用药物如乙胺丁醇片、链霉素注射液等，同时定期复查评估内膜恢复情况。

三、肌层回声不均

子宫内膜结核蔓延至肌层时，彩超显示子宫肌层回声不均匀，可能出现低回声结节或条索状改变。肌层受累与结核肉芽肿浸润及纤维组织增生相关，可能引起子宫收缩异常。患者可伴有痛经或盆腔压迫感，肌层病变会进一步影响子宫功能。治疗需长期联合使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等，并注意休息避免劳累。

四、附件区包块

结核病变扩散至输卵管和卵巢时，彩超可见附件区形成边界不清的混合性包块，内部回声杂乱。附件包块多因输卵管结核导致粘连和积水形成，可能堵塞生殖通道。患者常有慢性盆腔痛或不孕表现，包块较大时需与其他肿瘤鉴别。医疗干预包括抗结核药物治疗，如吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，必要时考虑手术清除病灶。

五、盆腔积液

彩超检查可能检测到盆腔内存在少量至中量积液，积液回声通常较清晰。盆腔积液源于结核性腹膜炎或输卵管渗出，可能伴随发热或乏力症状。积液量多时会引起下腹胀痛，需在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物，配合热敷缓解不适。

子宫内膜结核患者应保持均衡饮食，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜，避免辛辣刺激食材。适当进行散步等轻度运动增强体质，但需避免剧烈活动。定期妇科检查与彩超监测至关重要，出现月经异常或腹痛加重时须及时就医。治疗期间严格遵循医嘱用药，不可自行调整药物剂量，同时注意心理疏导减轻焦虑情绪。良好的生活习惯有助于控制病情进展，改善生殖健康预后。