小儿桡骨头半脱位症状

小儿桡骨头半脱位主要表现为患肢拒绝活动、肘部疼痛、前臂旋前位固定等症状。该症状可能与牵拉手臂、摔倒时手掌撑地等因素有关，通常需通过手法复位治疗。

1、患肢拒绝活动

患儿会突然拒绝使用患侧上肢，常表现为手臂下垂不动，拒绝他人触碰或移动肘关节。这种情况多因桡骨头从环状韧带中滑脱导致关节活动受限，患儿因疼痛产生自我保护反应。家长需避免强行牵拉患肢，应及时就医进行复位。

2、肘部疼痛

肘关节外侧会出现明显压痛，尤其在桡骨头部位。疼痛程度从轻微不适到剧烈哭闹不等，通常伴随局部轻度肿胀。疼痛源于韧带牵拉和关节对位异常，可通过冰敷缓解症状，但复位仍是根本解决方式。

3、前臂旋前位固定

患侧前臂会保持旋前姿势，即手掌朝向地面，患儿无法自主旋转前臂至掌心向上。这是桡骨头半脱位的特征性表现，因环状韧带卡压在桡骨与肱骨小头之间导致。临床检查时可见肘关节屈伸活动部分保留，但旋转功能丧失。

4、哭闹不安

婴幼儿可能表现为持续哭闹、烦躁，较大儿童会主动指出肘部疼痛位置。这种反应与关节囊和韧带受到异常牵拉有关，通常在复位后症状立即缓解。家长需观察患儿情绪变化，避免误判为普通摔伤。

5、局部肿胀

部分患儿可能出现肘关节周围轻度肿胀，但皮肤无发红发热表现。肿胀程度与脱位时间相关，早期复位可减少软组织反应。若肿胀持续加重需排除合并骨折可能，应及时进行影像学检查。

日常需避免突然牵拉儿童手臂，穿衣时应托住肘部而非拽拉手腕。游戏时注意防止跌倒，选择适合年龄的安全活动。复位后24小时内可冷敷肘部，避免患肢负重活动。若反复发生半脱位，建议咨询医生是否需佩戴护具。定期观察患儿关节活动度，发现异常及时复查。