28周小排畸过后还检查什么

28周小排畸过后还需进行胎心监护、超声检查、血常规、尿常规、血糖监测等产检项目。妊娠晚期需重点关注胎儿生长发育、胎盘功能及孕妇并发症筛查。

1、胎心监护

妊娠32周后需每周进行胎心监护，通过胎心率曲线评估胎儿宫内状态。电子胎心监护可检测胎动时心率加速情况，若出现基线变异减少或晚期减速，可能提示胎儿窘迫。对于妊娠期高血压或糖尿病孕妇，建议提前至28周开始监护。

2、超声检查

妊娠30-32周需复查超声评估胎儿生长发育，测量双顶径、股骨长等指标。重点观察羊水量、脐血流S/D比值及胎盘成熟度。若发现胎儿生长受限或羊水过少，需缩短复查间隔至2周。妊娠37周需进行最终超声确定胎位及估重。

3、血常规检查

妊娠晚期每4周需复查血常规，主要监测血红蛋白水平。孕妇血红蛋白低于110g/L可诊断为妊娠期贫血，需补充铁剂如琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。重度贫血可能影响胎儿氧供，需联合维生素C促进铁吸收。

4、尿常规检查

每次产检需进行尿蛋白及尿糖筛查。妊娠20周后出现尿蛋白阳性需警惕子痫前期，可检测24小时尿蛋白定量。尿糖持续阳性需行75g葡萄糖耐量试验，确诊妊娠期糖尿病需使用血糖仪监测空腹及餐后血糖。

5、血糖监测

所有孕妇在妊娠24-28周需完成糖耐量试验。确诊妊娠期糖尿病者需每日监测4次指尖血糖，控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。饮食控制无效时需使用胰岛素如门冬胰岛素注射液。

妊娠晚期建议每日自数胎动，正常胎动为2小时内不少于10次。保持左侧卧位改善胎盘供血，每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶不少于100克。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常需立即就医。分娩前需完成B族链球菌筛查及凝血功能检查，做好自然分娩或剖宫产准备。