婴儿肠套叠症状及治疗
婴儿肠套叠主要表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便等症状,可通过空气灌肠复位、手术复位等方式治疗。肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔导致的梗阻性疾病,多发于4-10个月婴儿,需及时干预避免肠坏死。
1、阵发性哭闹
突发剧烈腹痛导致婴儿出现规律性哭闹,表现为双腿蜷曲、面色苍白,持续数分钟后缓解,间隔10-20分钟反复发作。这种哭闹与肠蠕动波相关,随着病情进展,发作间隔逐渐缩短。家长需立即记录发作频率并就医,避免喂食加重肠道负担。
2、呕吐
早期呕吐物为胃内容物,后期可含胆汁或粪渣。呕吐频率与肠梗阻程度相关,严重者可出现脱水症状。家长需保持婴儿侧卧位防止误吸,就诊时需向医生详细描述呕吐物性状及次数,帮助判断梗阻部位。
3、果酱样血便
发病6-12小时后排出暗红色黏液血便,形似果酱,是肠系膜血管受压缺血的表现。部分婴儿可能先于血便出现肛门指检染血。家长发现此类粪便须保留样本供医生查验,不可自行使用止泻药物。
4、腹部包块
右上腹可触及腊肠样包块,质地中等,按压时婴儿哭闹加剧。该体征需由专业医生检查确认,家长切勿自行按压腹部。超声检查可见靶环征或同心圆征象,是诊断肠套叠的重要依据。
5、精神萎靡
晚期出现嗜睡、反应迟钝等全身症状,提示可能发生肠坏死或感染性休克。此时婴儿哭闹反而减轻,但皮肤出现花纹、四肢发凉,需紧急手术治疗。家长发现异常需立即送医,延误治疗可能导致肠穿孔等严重并发症。
确诊后48小时内可采用空气灌肠复位,成功率较高。失败或病程较长者需行肠套叠复位术,必要时切除坏死肠段。术后需禁食24-48小时,逐步过渡到流质饮食。日常需注意喂养卫生,避免肠道感染诱发肠套叠。添加辅食时应遵循由少到多、由稀到稠原则,出现异常排便或哭闹应及时就诊。定期体检有助于早期发现肠道发育异常等潜在诱因。




