45岁男人脚后跟疼怎么了

45岁男性脚后跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎或外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长期站立、肥胖或扁平足有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合足底筋膜拉伸锻炼。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨结节处骨质增生，常伴随足底筋膜炎出现。X线检查可确诊。疼痛多为针刺样，久站加重。治疗可选用体外冲击波疗法，严重者需手术切除骨刺。日常建议穿软底鞋并使用足弓支撑垫。

3、跟腱炎

跟腱过度使用会导致跟腱止点处炎症，表现为跟骨后方疼痛肿胀，活动时加重。常见于突然增加运动量的人群。急性期需冰敷制动，慢性期可进行离心性跟腱拉伸训练，配合使用氟比洛芬凝胶贴膏。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨滑囊可引起剧烈红肿热痛，常于夜间发作。确诊需检测血尿酸水平。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。需严格低嘌呤饮食。

5、外伤因素

跟骨骨折或软组织挫伤会导致局部持续性疼痛。高处坠落伤需排除跟骨压缩性骨折。轻微扭伤可冷敷加压包扎，骨折需石膏固定6-8周。恢复期应避免过早负重。

建议45岁男性出现脚后跟疼痛时，选择透气性好的运动鞋，避免穿硬底鞋；每日用温水泡脚15分钟促进血液循环；控制体重减轻足部负荷；运动前充分热身，运动后做跟腱拉伸；若疼痛持续超过2周或出现夜间痛醒、局部红肿发热等情况，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。饮食上注意补充钙质和维生素D，限制高嘌呤食物摄入。