肺结核感染后会发病吗

肺结核感染后不一定会发病，是否发病与机体免疫力、结核菌毒力等因素有关。肺结核感染后可能出现潜伏感染、原发结核病、继发结核病三种情况，主要影响因素有免疫状态、年龄、合并慢性病、接触史、细菌载量等。

免疫状态是决定是否发病的核心因素。当免疫功能正常时，结核分枝杆菌可长期处于潜伏状态，形成潜伏性结核感染，此时无传染性且不出现咳嗽、低热等典型症状。儿童及青少年因免疫系统发育不完善，感染后易进展为原发结核病，表现为肺门淋巴结肿大和结核中毒症状。糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群，感染后发病概率显著增高，可能出现咯血、胸痛等继发性肺结核表现。

结核菌的毒力和感染剂量也会影响发病进程。高毒力菌株或大量吸入带菌飞沫时，即使免疫功能正常也可能发病。长期密切接触活动性肺结核患者的人群，因反复暴露于高浓度结核菌环境，发病风险相对较高。老年人因免疫功能衰退，感染后更易发展为继发性肺结核，常见午后潮热、夜间盗汗等非特异性症状。

肺结核的预防需从控制传染源和增强免疫力两方面入手。活动性肺结核患者应规范完成6-9个月抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。密切接触者需进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查潜伏感染。建议保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素A/D，规律作息有助于维持免疫功能。出现持续两周以上的咳嗽、消瘦等症状时，应及时进行胸部X线或痰涂片检查。