脂溢性脱发会一直掉吗

脂溢性脱发，即雄激素性秃发，其脱发过程是持续进展的，若不进行有效干预，脱发会持续存在并可能逐渐加重。

脂溢性脱发是一种与遗传和雄激素作用相关的进行性毛囊微小化疾病。脱发的根本原因在于毛囊对雄激素主要是二氢睾酮的敏感性增加，导致毛囊生长周期缩短，毛干逐渐变细变软，最终毛囊萎缩，失去生长终毛的能力。这个过程通常是缓慢且持续的，并非一蹴而就。在早期，可能表现为头发油腻、发际线后移或头顶头发稀疏，每日脱发数量可能并未显著超过生理性脱发的范围，但新生头发逐渐无法替代脱落的头发，导致头发总量缓慢减少。此阶段的脱发进程相对缓和，但趋势是向前的。

随着时间推移，若不采取任何控制措施，毛囊微小化的进程会持续。脱发区域会逐渐扩大，头顶或前额的发量会明显变少，头皮可见度增加，形成典型的“地中海”或“M型”脱发模式。在这个阶段，毛囊可能尚未完全闭合，但功能已严重受损。进入后期，萎缩的毛囊可能完全失去生发功能，头皮变得光滑，脱发区域将不再有新生头发长出，脱发进程在达到稳定期后，脱发速度可能减慢，但已形成的秃发区域通常是永久性的。整个进展过程可能持续数年甚至数十年，其速度和最终程度因人而异，但“持续进展”是其核心特征。

面对脂溢性脱发，早期诊断和长期规范管理至关重要。目前医学上证实有效的治疗方法主要在于延缓脱发进程、促进毛发生长，而非彻底根治病因。常见干预方式包括在医生指导下长期使用外用米诺地尔搽剂、口服非那雄胺片等药物，这些治疗需要持续使用以维持效果，停药后脱发可能继续进展。对于毛囊已完全闭合的区域，毛发移植是改善外观的有效手段。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、避免熬夜、缓解精神压力、正确护理头皮，虽然不能逆转疾病进程，但对维持头皮健康、辅助药物治疗有积极意义。建议出现脱发迹象时及时前往皮肤科就诊，由专业医生评估脱发分期并制定个体化的长期管理方案。