智齿经常发炎肿痛一定要拔吗

智齿经常发炎肿痛通常建议拔除。智齿反复发炎可能与阻生位置不正、清洁困难、冠周炎等因素有关，长期炎症可能引发邻牙龋坏或颌骨囊肿等并发症。

智齿阻生是发炎肿痛的常见原因。由于萌出空间不足，智齿部分或完全被牙龈包裹，形成盲袋易积存食物残渣和细菌。冠周炎发作时表现为牙龈红肿、张口受限、放射性疼痛，严重时可伴随发热和淋巴结肿大。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，并遵医嘱使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。炎症消退后建议尽早拔除，避免反复发作。

少数位置正且咬合功能正常的智齿可考虑保留。若智齿完全萌出、与对颌牙形成稳定咬合关系，且患者能通过牙线、冲牙器彻底清洁，可定期观察。但需每年拍摄牙片监测邻牙牙根吸收情况，出现龋齿或牙周袋加深时仍需干预。妊娠期或全身疾病急性期应暂缓拔牙，优先采用保守治疗。

拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉流质食物。日常使用含氯己定的漱口水维护口腔卫生，养成饭后使用牙线清洁第二磨牙远中面的习惯。若出现持续出血、剧烈疼痛或张口困难超过3天，需及时复诊排除干槽症或感染。