链球菌感染后肾小球肾炎如何发生

链球菌感染后肾小球肾炎主要由A组β溶血性链球菌感染引发，属于免疫复合物沉积导致的肾小球损伤。发病机制涉及抗原抗体复合物形成、补体激活及炎症反应等过程。

链球菌感染后肾小球肾炎的发生通常始于咽喉或皮肤A组β溶血性链球菌感染。细菌释放的抗原进入血液后刺激机体产生抗体，形成抗原抗体复合物。这些复合物随血液循环沉积在肾小球基底膜上，激活补体系统并引发炎症反应。补体激活导致中性粒细胞和巨噬细胞聚集，释放蛋白酶和氧自由基，损伤肾小球滤过膜。同时炎症因子引起毛细血管通透性增加，临床表现为血尿、蛋白尿和水肿。肾小球内皮细胞和系膜细胞增生进一步加重滤过功能损害。部分患者可能出现高血压或肾功能暂时性下降。

预防链球菌感染后肾小球肾炎需及时治疗链球菌性咽炎或皮肤感染，儿童及免疫力低下者更需注意。发病后应限制钠盐摄入，控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克左右，避免剧烈运动。监测每日尿量和血压变化，出现少尿或血压持续升高时需立即就医。恢复期可适量食用富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于组织修复。定期复查尿常规和肾功能指标，通常建议感染后1-3个月内避免接种疫苗。