脊柱裂治疗前的注意事项

脊柱裂治疗前需注意完善影像学检查、评估神经功能、控制感染风险、营养支持和心理疏导。脊柱裂是先天性神经管发育缺陷，治疗前准备直接影响手术效果和预后。

脊柱裂治疗前的注意事项主要包括五个方面。完善影像学检查能明确病变范围和类型，通常需进行磁共振成像和超声检查，有助于制定精准手术方案。评估神经功能需检查下肢运动感觉、大小便控制能力，必要时进行尿动力学检查，为术后康复提供基线数据。控制感染风险需保持病变区域清洁干燥，破损皮肤需使用抗生素软膏预防感染，严重感染可能推迟手术时机。营养支持对伤口愈合至关重要，建议补充叶酸、维生素B12和优质蛋白，贫血患者需纠正血红蛋白水平。心理疏导应关注患者及家属焦虑情绪，解释手术流程和预期效果，建立合理治疗期望。

脊柱裂患者术前应保持俯卧位减少局部压迫，使用无菌敷料覆盖膨出部位，避免剧烈哭闹或咳嗽增加颅内压。饮食宜选择高纤维食物预防便秘，每日进行下肢被动活动维持关节活动度。术后需定期随访监测脑积水和脊髓栓系等并发症，康复训练应早期介入改善运动功能。建议建立多学科诊疗团队，包括神经外科、康复科和营养科医生共同参与治疗决策。