孩子呕吐后发烧是怎么回事
孩子呕吐后发烧可能与饮食不当、急性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、脑膜炎等原因有关，可通过改善生活方式、药物治疗等方式缓解。
一、饮食不当
孩子如果在进食时吃得过急、过多，或者食用了生冷、油腻、不洁的食物，容易刺激胃肠道，引发胃肠功能紊乱，出现呕吐。呕吐后可能会导致身体出现应激反应，引起体温调节中枢异常，出现发烧。该情况多属于一过性反应，发热程度通常较轻。此时建议家长让孩子充分休息，暂时禁食2-4小时，之后可以少量多次地喂一些温水或口服补液盐，观察孩子的精神状态和体温变化。饮食上随后可以逐步过渡到清淡、易消化的流质或半流质食物，如小米粥、烂面条。
二、急性胃肠炎
急性胃肠炎通常与病毒或细菌感染有关，胃肠道黏膜受到病原体刺激，会导致强烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。呕吐和腹泻会引起身体水分和电解质大量丢失，同时感染本身会释放炎症介质，作用于体温调节中枢，从而在呕吐后出现发烧。该情况可能与诺如病毒、大肠埃希菌等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻等症状。治疗上，除了补液以防止脱水，医生可能会根据病原体类型指导使用药物，如蒙脱石散思密达用于吸附肠道毒素和保护黏膜，枯草杆菌二联活菌颗粒妈咪爱用于调节肠道菌群，对于细菌感染还可能使用头孢克肟颗粒等抗生素。
三、细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，细菌及其毒素会严重损伤结肠黏膜，导致肠道痉挛和炎症反应。孩子会先出现频繁呕吐，随后因毒素吸收和炎症反应引起发烧，常伴有黏液脓血便和里急后重感。该情况可能与志贺菌感染有关，通常表现为腹痛、腹泻、里急后重等症状。这是一种传染性疾病，需要及时就医隔离治疗。治疗通常需要在医生指导下使用抗生素，如盐酸小檗碱片、阿奇霉素干混悬剂等，同时配合使用蒙脱石散保护肠道黏膜，并严密监测孩子的体温和脱水情况。
四、轮状病毒感染
轮状病毒感染是婴幼儿秋季腹泻的常见原因，病毒会侵袭小肠上皮细胞，造成其损伤和脱落，导致消化吸收功能障碍。感染初期常以呕吐为首发症状，呕吐剧烈，随后出现水样蛋花汤样腹泻和发烧，发烧可出现在呕吐后或伴随发生。该情况可能与轮状病毒感染有关，通常表现为水样便、蛋花汤样便等症状。目前没有特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，核心是预防和纠正脱水，可口服补液盐。医生可能会建议使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒来减轻腹泻症状，使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道微生态。
五、脑膜炎
脑膜炎是儿童期需要警惕的严重疾病，由细菌或病毒感染脑膜引起。颅内压增高会刺激呕吐中枢，引起喷射性呕吐。感染引起的全身性炎性反应会导致发烧，呕吐和发烧可能相继出现。该情况可能与肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等因素有关，通常表现为剧烈头痛、颈部僵硬、精神萎靡等症状。这是一种危急情况，必须立即就医。治疗需住院进行，在明确病原体后，医生会使用敏感的抗生素或抗病毒药物进行静脉输液治疗，如注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等，同时会使用甘露醇注射液等药物降低颅内压。
孩子出现呕吐后发烧，家长首先要保持冷静，密切观察孩子的精神状态、呕吐频率、大便性状以及体温变化。在呕吐剧烈期间应暂时禁食，但需确保少量多次补充水分或口服补液盐，以防脱水。如果孩子精神状态差、持续高热不退、呕吐频繁无法进食进水、出现惊厥、囟门膨出或眼神发呆、皮肤出现瘀点等情况，必须立即就医。日常护理中，注意饮食卫生，培养孩子勤洗手的习惯，按时接种轮状病毒疫苗等，有助于预防部分相关感染性疾病的发生。
