豆状骨骨折

豆状骨骨折通常需要石膏固定或手术治疗。豆状骨是腕关节八块小骨之一，骨折多由直接暴力或跌倒时手掌撑地导致，主要表现为局部肿胀、压痛和活动受限。

1、石膏固定

无移位的稳定性骨折可采用石膏托固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察骨痂形成情况，避免过早活动导致愈合不良。拆除石膏后需逐步进行腕关节屈伸锻炼，配合热敷缓解僵硬。

2、手术复位

移位明显的骨折需行切开复位内固定术，常用克氏针或微型钢板固定。术后需用支具保护6-8周，期间禁止负重活动。手术可有效恢复关节面平整度，降低创伤性关节炎风险。

3、疼痛管理

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。若伴有神经压迫症状，可能需联合甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量。

4、康复训练

拆除固定装置后应在康复师指导下进行渐进式训练，初期以被动活动为主，后期增加握力球等抗阻练习。训练前后用40℃温水浸泡患肢15分钟可提升效果。

5、并发症预防

需警惕骨不连和缺血性坏死，吸烟患者风险更高。术后每3个月复查MRI直至骨愈合，若出现持续性疼痛需排查月骨无菌性坏死可能。

恢复期应保持每日500毫升牛奶或等效钙质摄入，配合维生素D3滴剂促进钙吸收。睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿，避免提重物及腕部扭转动作。若出现手指麻木或皮肤青紫需立即就医。建议选择防滑鞋具预防再次跌倒，中老年患者可进行平衡能力训练。