脚踝肿胀是什么原因看什么科

脚踝肿胀可能由外伤、心力衰竭、肾脏疾病、下肢静脉曲张、痛风等原因引起，可以看骨科、血管外科、肾内科、心内科、风湿免疫科等科室。

一、外伤

脚踝部位受到外力撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折，引起肿胀疼痛。轻微扭伤可表现为局部瘀斑，严重骨折可能导致关节畸形。患者需进行X光检查明确诊断，损伤初期可采用冷敷减轻肿胀，后期配合微波治疗等物理疗法促进恢复。遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、跌打活血散、云南白药气雾剂等药物帮助消肿止痛。

二、心力衰竭

右心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻可引起双脚踝对称性水肿，常伴有呼吸困难、活动耐力下降。这种情况与心脏泵血功能减退有关，通常从双下肢开始逐渐向上蔓延。患者需完善心脏超声和脑钠肽检测，医生可能建议使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，配合地高辛片、硝酸异山梨酯片等药物改善心功能。

三、肾脏疾病

肾病综合征、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病导致大量蛋白尿，引起低蛋白血症和体液平衡失调，可出现脚踝凹陷性水肿。患者往往伴有眼睑浮肿和尿量改变，实验室检查显示尿蛋白异常。治疗需针对原发病，医生可能开具醋酸泼尼松片、环磷酰胺片控制炎症，配合缬沙坦胶囊、呋塞米片减少蛋白尿和水肿。

四、下肢静脉曲张

下肢静脉瓣膜功能不全导致血液回流不畅，静脉压力增高可引起脚踝周围水肿，常伴有血管迂曲扩张和皮肤色素沉着。长时间站立会加重症状，抬高下肢可缓解。医生可能建议穿戴医用弹力袜，严重者可考虑大隐静脉高位结扎术、静脉腔内激光闭合术等手术治疗，药物方面可使用地奥司明片、迈之灵片改善静脉功能。

五、痛风

体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节周围可引起脚踝红、肿、热、痛，常在夜间突然发作。这种情况与高嘌呤饮食和尿酸排泄减少有关。急性期医生可能开具秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片抗炎止痛，缓解期使用非布司他片、苯溴马隆片控制尿酸水平，同时需要严格限制高嘌呤食物摄入。

脚踝肿胀患者应注意休息时抬高患肢，避免长时间站立或行走，穿着宽松舒适的鞋袜。饮食方面应控制盐分摄入，适当增加蛋白质补充，保持合理体重减轻关节负担。每日可进行适度的踝泵运动促进血液循环，避免穿过紧的衣物影响血液回流。若肿胀持续不退或伴有发热、呼吸困难等全身症状，应及时就医完善相关检查，明确病因后接受针对性治疗，切勿自行使用利尿药物以免掩盖病情。